La goutte est une maladie associée à une altération de l'échange de bases puriques. Conduit au dépôt de sels d'acide urique dans les articulations et les organes internes.
Le principal symptôme est des crises récurrentes d'arthrite aiguë, la formation de tofus (poches de compactage) sur les jambes et les lobes d'oreille. Le traitement en phase active est un traitement médicamenteux avec des anti-inflammatoires.
Afin d'accélérer le début de la rémission et de prolonger sa durée, il est recommandé au patient de respecter certains principes de la thérapie nutritionnelle. Un régime alimentaire correctement sélectionné pour la goutte peut améliorer considérablement la qualité de vie du patient, réduire le nombre d'attaques de la maladie et réduire le risque de dommages irréversibles aux reins, au système nerveux central et au système musculo-squelettique.
Objectifs et principes de la correction du régime alimentaire
L'objectif principal de la nutrition diététique chez les patients souffrant de goutte est de réduire la concentration de complexes d'acide urique dans le plasma sanguin. Les produits que le patient consomme doivent être choisis de manière à ce qu'aucun ne contienne plus de 150 mg de purines pour 100 g de poids. Le tableau 6 est présenté au patient.
Le régime est le plus efficace lorsque les principes suivants sont respectés:
- Respect strict des règles jusqu'à ce que des changements irréversibles se produisent. Il est impossible d'éliminer les conglomérats déjà formés dans les articulations et les reins en utilisant des restrictions gastronomiques. Le menu sélectionné a un but préventif et aide à prévenir l'accumulation de sel.
- L'approche nutritionnelle, en tenant compte de la fréquence des crises, des taux d'acide urique et de la gravité du processus. En dehors de l'exacerbation, le régime doit contenir une quantité réduite de protéines, de graisses et de sels de sodium. L'alcool doit être complètement éliminé. Pendant la période active, des restrictions strictes sont affichées: la nourriture est économique, principalement liquide.
- Correction du poids. Pour les personnes en surpoids, les produits sont sélectionnés de sorte que la teneur totale en calories soit de 300 à 500 kcal par jour inférieure à la consommation d'énergie. Le mode de vie du patient et l'activité physique quotidienne doivent être pris en compte.
- Pas plus de 200 mg de bases puriques par jour. Le chiffre donné est critique pour le patient. Une grande quantité de composés d'acide urique ne permet pas de maintenir leurs niveaux dans l'organisme dans des limites acceptables.
De plus, le respect du régime de consommation est requis. Si le système cardiovasculaire n'a pas de contre-indications, le patient doit boire environ 2 à 2, 5 litres de liquide par jour. L'eau minérale hydrocarbonée est recommandée. Cela favorise l'alcalinisation de l'environnement interne et réduit l'acidité.
Régime pendant l'exacerbation
Au stade de l'augmentation de la teneur en acide urique dans le sang et de la récidive de la pathologie, les restrictions alimentaires sont les plus importantes. La quantité quotidienne totale de protéines doit être maintenue dans les 70 g, les graisses - 80 g, les glucides - 240 g. La teneur en calories du régime est de 1950 à 2000 kcal. Régime alimentaire - quatre fois par jour, vous devez boire des liquides entre les deux. La température des aliments est normale, 55–60 ° C pour les plats chauds et 15 ° C pour les plats froids. Une protection thermique ciblée n'est pas requise. Il est préférable que la consistance de la nourriture soit liquide ou pâteuse.
Les aliments suivants sont recommandés:
- lait;
- boissons à l'acide lactique;
- jus de légumes;
- jus à base d'agrumes;
- grain liquide;
- fruits râpés;
- caviar de poisson;
- sauce tomate.
En présence de manifestations cliniques de la maladie, une personne ne doit pas manger d'aliments acceptables au stade de la rémission. Il faut refuser les plats solides, les pâtisseries, la viande et le poisson de toute nature, les œufs, les bonbons, les épices, les huiles. Le besoin en protéines animales est couvert exclusivement par les substances laitières. Des restrictions doivent être observées pendant toute la durée de l'attaque. En moyenne, cela prend 5 à 7 jours. Une fois que le processus inflammatoire des jambes s'est calmé, ils reviennent progressivement au régime alimentaire habituel. La traversée dure 2-3 jours.
Régime en rémission
L'adhésion à un régime contre la goutte est nécessaire même sans symptômes graves. Les restrictions dans ce cas ne sont pas aussi sévères que dans les exacerbations. Cependant, ils doivent être strictement observés. L'exigence de base est l'élimination complète de la viande des jeunes animaux qui contient la quantité maximale de purines. Leur concentration peut atteindre 1000 mg pour 100 g, ce qui est plusieurs fois plus élevé que les valeurs admissibles. Les extraits de viande, le maquereau, les sardines, l'intérieur des bovins (foie, reins, cerveau) et les boissons alcoolisées sont également catégoriquement contre-indiqués.
Le tableau 6 implique la consommation de 100 g de protéines et de graisses, 450 g de glucides par jour. La valeur nutritionnelle totale du menu du jour est de 3200 kcal. Le volume de liquide est de 1, 5 à 2 litres, si cela ne contredit pas le traitement d'autres maladies dont souffre une personne.
La liste d'options d'un patient comprend:
- kéfir;
- soupe de chou frais;
- bouillie de sarrasin; omelette
- ;
- pain de seigle;
- confiture de fruits;
- huile végétale;
- citron ou orange;
- purée de pommes de terre;
- soufflé au poisson;
- grain;
- oeufs; fromage
- ;
- Viande alimentaire en quantité ne dépassant pas 120 g par jour.
La teneur en bases de purine est la plus faible dans les produits tels que les céréales, les légumes, le miel, les noix et les tomates. Ils peuvent être consommés pratiquement sans aucune restriction. La graisse de porc, les haricots, les épinards, l'oseille et les champignons contiennent 50 à 150 mg de la substance, ce qui doit être pris en compte lors de la création du menu.
Pour réduire le poids
La perte de poids est recommandée pour les patients présentant un physique hypersthénique et normosthénique. La teneur en calories du régime doit être réduite à 30 calories par kilogramme de poids. Il est important que la perte de poids soit progressive, pas plus d'un kilogramme par mois. Cela garantit un niveau acceptable de formation de corps cétoniques. Avec un manque prononcé de valeur nutritionnelle des produits, leur synthèse dépasse les limites admissibles. Un régime hypocalorique exclut ou limite considérablement la consommation de produits de boulangerie.
Aliments interdits: pain, gâteaux, pizzas, gâteaux, cheesecakes, pâtisseries, sucre, bonbons, confitures sucrées, confitures, etc.
Le tableau doit être basé sur les éléments suivants:
- fromage cottage faible en gras;
- kéfir;
- légumes;
- fruits.
La gestion du poids ne se limite pas aux repas hypocaloriques. Le patient doit mener une vie active et faire de l'exercice selon un programme développé individuellement. Sinon, les restrictions alimentaires seront trop strictes, réduisant ainsi l'observance thérapeutique de la personne.
Exemple de menu pour une semaine
Les patients atteints de goutte doivent savoir exactement ce qui n'est pas et ce qu'il est acceptable de manger. Il est préférable pour une personne de décrire clairement son alimentation sur une période de temps relativement longue. Habituellement, les repas sont élaborés pendant une semaine. Le schéma existant peut être utilisé pendant plusieurs mois. Après cela, la vaisselle est complètement changée ou remuée chaque jour. Avec un taux d'acide urique élevé, le régime hebdomadaire peut ressembler à ceci.
Lundi
- Petit déjeuner n ° 1: casserole, café au lait.
- Petit-déjeuner n ° 2: pomme au four.
- Déjeuner: soupe de légumes, pain, bouillon d'églantier.
- Collation de l'après-midi: gelée de fruits.
- Dîner: rouleaux de chou, kéfir.
Mardi
- Petit déjeuner n ° 1: fromage, thé, pain.
- Petit déjeuner n ° 2: orange.
- Déjeuner: soupe de chou maigre, pain, herbes.
- Collation de l'après-midi: bouillie de sarrasin.
- Dîner: kéfir, purée de carottes.
Mercredi
- Petit-déjeuner n ° 1: œuf, jus de fruits.
- Petit-déjeuner n ° 2: confiture, eau minérale.
- Déjeuner: bortsch aux légumes, pain de seigle, thé.
- Collation de l'après-midi: gelée de lait.
- Dîner: fruits secs, confiture.
Jeudi
- Petit déjeuner n ° 1: salade de concombre, cynorrhodons.
- Petit déjeuner n ° 2: marc d'orange.
- Déjeuner: soupe de pommes de terre, boisson aux fruits.
- Collation de l'après-midi: poire.
- Dîner: œufs brouillés, abricots secs, thé au citron.
Vendredi
- Petit déjeuner n ° 1: betteraves bouillies, jus de myrtille.
- Petit déjeuner n ° 2: Kéfir.
- Déjeuner: soupe d'orge perlé, thé.
- Collation de l'après-midi: lait, pain.
- Dîner: escalopes de carottes.
Samedi
- Petit-déjeuner n ° 1: bouillie de riz, café.
- Petit déjeuner n ° 2: pastèque.
- Déjeuner: soupe, gelée de lait.
- Collation de l'après-midi: concombre frais.
- Dîner: kéfir, pain.
Dimanche
- Petit-déjeuner n ° 1: œuf à la coque avec crème sure et thé.
- Petit-déjeuner n ° 2: raisins.
- Déjeuner: escalopes de chou, soupe d'orge, jus.
- Collation de l'après-midi: casserole.
- Dîner: crêpes, yaourts.
Le régime spécifié n'est pas complet. Tous les composants de la liste des éléments autorisés pour le patient peuvent être ajoutés.
Il convient de veiller à ce que la teneur totale en calories des repas et la teneur en purines de base ne dépassent pas les valeurs limites établies.
Méthodes de cuisson
Les plats peuvent être cuits à la vapeur ou cuits au four. Cette approche vous permet d'assurer le goût optimal du produit tout en conservant ses propriétés utiles. Les aliments traités de cette manière nécessitent un régime doux pour les patients qui sont diagnostiqués simultanément avec un profil gastro-entérologique. La cuisson est acceptable, mais si la viande ou le poisson est cuit de cette façon, le bouillon s'égouttera. Le fait est qu'au cours du traitement, environ 50% des purines contenues dans les fibres musculaires animales y sont transférées.
Une bonne nutrition est l'un des principaux éléments du traitement de la goutte sur les jambes. Une personne qui ne remplit pas les conditions nécessaires pour créer un régime est beaucoup plus susceptible de souffrir de rechutes de la maladie, même avec une thérapie pharmacologique suffisamment sélectionnée. Le refus de manger correctement pendant une exacerbation contribue à une augmentation des symptômes et à une augmentation du temps nécessaire à la récupération. Le patient reçoit des informations détaillées du médecin traitant sur ce qui ne doit pas être mangé et ce qui doit être mangé. Par conséquent, dès les premiers signes de pathologie, vous devez demander l'aide d'un spécialiste spécialisé qui choisira avec compétence un régime et vous prescrira un traitement.